Leczenie/ profilaktyka przeciwzakrzepowa

Leczenie zakrzepicy żył głębokich, zapobieganie chorobie zatorowo- zakrzepowej (szczególnie u chorych poddawanych zabiegom ortopedycznym bądź u osób unieruchomionych) wymaga wdrożenia leczenia bądź profilaktyki lekami przeciwzakrzepwymi.

Formą wspomnianego leczenia/ profilaktyki jest terapia doustnymi lekami oraz iniekcjami wykonywanymi podskórnie. Popularnymi doustnymi preparatami przeciwzakrzepowymi jest Acenocumarol oraz Warfin. Leki te należy stosować z rozwagą, z przyczyn łatwego przedawkowania ich.

Drugą opcją leczenia są iniekcje przeciwzakrzepowe podskórne. Często zdarza się, iż chory musi podawać sobie je sam w środowisku domowym. Wiele osób pewnie boryka się z pytaniami, jak prawidłowo wykonać taki zastrzyk? W które miejsce go podać?... Dziś rozwiejemy wszelkie wątpliwości. 

Iniekcja podskórna jak sama nazwa na to wskazuje polega na wprowadzeniu leku podskórnie do tkanki łącznej. Medykamentami przeznaczonymi do tego typu podania leku są np. Fraxiparine, Fragmin, Clexane (preparaty heparyny drobnocząsteczkowej). Są to ampułko- strzykawki gotowe do podania. Z reguły ból przy ich wstrzyknięciu jest umiarkowany. Dawkę leku, rodzaj preparatu, okres podawania należy stosować według zaleceń lekarza.

Miejscem polecanym wstrzyknięcia podskórnego dla heparyn drobnocząsteczkowych jest brzuch. W tym miejscu tkana podskórna jest gruba oraz łatwo utworzyć jest fałd skórny, dzięki temu unika się podania leku do mięśnia ( grozi to powstaniem rozległych krwiaków). Zastrzyk powinien być wykonany w poziomej linii pępka, około 5 cm od niego, po stronie lewej lub prawej.  W miarę możliwości należy unikać wstrzykiwania w miejsca zasinione po poprzednich iniekcjach, aby nie powiększać krwiaków. 

TECHNIKA PODANIA LEKU PODSKÓRNIE  NA PRZYKŁADZIE PREPARATU CLEXANE

Krok 1. Umyj i zdezynfekuj dokładnie ręce. W przypadku wykonania iniekcji przez kogoś konieczne będą jednorazowe rękawice diagnostyczne

Krok 2. Wybierz miejsce wkłucia ( patrz wyżej- omijaj pieprzyki, blizny, krwiaki)

Krok 3. Zdezynfekuj miejsce wkłucia preparatem do tego przeznaczonym (należy przestrzegać czasu dezynfekcji w zależności od rodzaju użytego preparatu- patrz ulotka, potrzebne Ci będą także jałowe gaziki). Wyjmij ampułko- strzykawkę z opakowania, zdejmij osłonkę z igły

Krok 4. Palcem wskazującym i kciukiem jednej dłoni chwyć fałd skórny

Krok 5. Całą długość igły energicznie wprowadź pionowo ( pod kątem 90 stopni) w powstały fałd brzuszny. Powoli wstrzyknij lek. Nie uwalniaj fałdu skóry przed zakończeniem wstrzykiwania

Krok 6. Wyjmij igłę z powłok skórnych, uwolnij fałd skórny

Po podaniu leku nie należy pocierać miejsca wstrzyknięcia. Częstym błędem jest usuwanie z ampułko- strzykawki banieczki powietrza, która umożliwia podanie całej dawki leku.

Zużyte ampułko- strzykawki należy wyrzucać do specjalnych pojemników na odpady medyczne np. w aptekach, szpitalach, przychodniach.

Bardzo częstym działaniem niepożądanym jest krwiak, wybroczna poza miejscem wkłucia oraz krwiak w miejscu wkłucia.

Należy także zwrócić uwagę na produkty spożywcze o dużej zawartości witaminy K, które zmniejszają efekt przeciwzakrzepowy. Należą do nich: otręby pszenne, wątróbka, kapusta, kalafior, ziarno soi, sałata, szpinak. Najwięcej witaminy K zawiera kiszona kapusta, należy unikać jej spożywania.