Wymiana worka stomijnego

Wymiana worka stomijnego jest czynnością wzbudzającą często obawy i strach u osób ze świeżo wyłonioną przetoką jelitową. Edukacja w tym zakresie winna być już wdrożona w oddziale szpitalnym przez przeszkoloną pielęgniarkę stomijną. Jednak emocje doskwierające nowej sytuacji życiowej nie zawsze pozwalają zapamiętać i utrwalić przekazane informacje choremu. Dzisiejszy post pokaże Wam jak prawidłowo i sprawnie wymienić worek stomijny.

1. Przygotuj niezbędny sprzęt

Jest on dobierany według osobistych preferencji stomika. NFZ refunduje w 100% sprzęt z zakresu worków, płytek stomijnych, pierścieni, past uszczelniających, a także zestawu do irygacji (płukania jelit). Wysokość refundacji na sprzęt stomika jest zależny od rodzaju wyłonionej stomii. W chwili obecnej wynosi on: kolostomia 300 zł /miesiąc, ileostomia 400 zł/miesiąc, urostomia 480 zł/miesiąc.

worek stomijny- jednoczęściowy, dwuczęściowy (przyklejana do skóry płytka + doczepiany worek), synergiczny ( giętka przyklejana płytka + przyklejany worek). System worka może być zarówno zamknięty jak i otwarty- istnieje możliwość opróżnienia bez konieczności usunięcia zanieczyszczonego worka.

akcesoria do pielęgnacji skóry wokół stomii 

nożyczki 

gaza, ręcznik papierowy, papier toaletowy dodatkowy specjalny worek na odpady,
ciepła woda do przemycia,
miarka do wycięcia otworu na stomię, ewentualnie pasta uszczelniająca, zapinki, klipsy do systemu otwartych worków, benzyna apteczna do usunięcia pozostałości po kleju z płytki stomijnej, rękawiczki diagnostyczne

Alternatywne środki do opatrywania odleżyn

Przedstawimy środki, które stanowią alternatywę do opatrywania odleżyn. Mogą służyć do przemywania, odkażania bądź oczyszczenia rany przed założeniem opatrunku. Niżej zamieścimy zdjęcia oraz opisy przedstawionych przez nas preparatów. 

Błędem jest polewanie rany płynami odkażającymi (np. Rivanolem), wodą utlenioną lub preparatami na bazie alkoholu salicylowego. Na ranę nie stosuje się też antybiotyków. W wyjątkowych sytuacjach podaje się antybiotyk doustnie. Czas potrzebny do zadziałania wymienionych środków odkażających i antybiotyków jest tak długi, że prowadzi do uszkodzenia zdrowych komórek i zahamowania gojenia się ran.

Jeśli przemywamy ranę należy pamiętać o stałej zasadzie pielęgniarskiej 'od czystego do brudnego'.  Znaczy to, że zaczynamy od części czystej czyli niezmienionej patologicznie skóry i ruchem okrężnym kierujemy się do centralnej części rany. (Zasada przy zainfekowanej ranie. Przy ranie jałowej - pooperacyjnej, analogicznie w odwrotnym kierunku). Przed założeniem opatrunku można także ranę delikatnie przemyć wodą z mydłem bądź środkiem higienicznym o neutralnym pH, np. biały jeleń, płyn do higieny intymnej.   

Do opatrywania ran nie używamy waty higienicznej.

Technika zakładania pieluchomajtek. Krok po kroku + film

Kluczowym elementem w pielęgnowaniu osoby chorej, przebywającej długotrwale w łóżku, jest zmiana pieluchomajtek potocznie zwanych pampersem. Dobrze dobrany wyrób chłonny, rozmiar, jakość wpływa na komfort chorego z nietrzymaniem moczu i stolca. 

Aby przygotować się do danej czynności, należy skompletować potrzebny nam zestaw oraz stworzyć warunki intymne i bezpieczne. Przedstawimy w punktach jak umiejętnienie (bez zabrudzenia bielizny pościelowej) i sprawnie wymienić zanieczyszczone pieluchomajtki w pozycji leżącej chorego.

Przykładowy sprzęt:

- chusteczki nawilżające 

- indywidualnie dobrany wyrób chłonny

- środki do pielęgnacji skóry np. kremy nawilżające, oliwka, talk, puder 

- ewentualnie miska, gąbka, rękawiczki jednorazowe

- ręczniki

- pianki myjące (polecamy ze względy na łatwość użycia i zaoszczedzony czas. Dodatkowo niwelują nieprzyjemne zapachy)

- podkłady chłonne

zakres sprzętu dobieramy w zależności od potrzeby

odepnij przylepce po obu stronach pampersa i odsłoń krocze. Zabrudzoną skórę można przemyć zgodnie z zasadą '' od czystego do brudnego"

Formy opieki hospicyjnej i długoterminowej. Świadczenia pielęgniarki.

Zdrowie jest dobrostanem docenianym zazwyczaj w chwili, gdy pojawia się choroba. Niestety, życie niesie ze sobą różne niespodzianki, które nie układają się w zgodzie z naszymi oczekiwaniami. Poważna choroba osoby bliskiej wprawia rodzinę w odrętwienie i często bliscy nie wiedzą gdzie ''zapukać" o pomoc. W dzisiejszym poście przedstawimy Wam formy pomocy (bezpłatnej i płatnej) dla osoby chorej oraz niezbędne informacje wiążące się z tym. 

Pierwszym krokiem jest podjęcie decyzji o miejscu opieki nad osobą chorą. Zarówno może to być placówka zapewniająca całodobową opiekę, jak i opieka w warunkach domowych. W środowisku domowym możemy mieć zapewnioną opiekę w formie:

Świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej (świadczenie bezpłatne)

• aby być obiętym taką opieką konieczne jest złożenie deklaracji wyboru pielęgniarki POZ oraz zgłosić objęcie opieką w gabinecie pielęgniarskim przez opiekuna. 
• taka forma pomocy przeznaczona jest w szczególności dla osób, które potrzebują systematycznej opieki pielęgniarskiej np. przewlekłe schorzenia tudzież stany pozaszpitalne wymagające opieki. Osoby objęte opieką długterminową nie mogą być objęte opieką pielęgniarki POZ
• częstotliwość wizyt pielęgniarki POZ jest ustalana indywidualnie (pielęgniarka POZ świadczy opiekę w dniach roboczych w godzinach od 8.00- 18.00. W stanach zagrożenia życia chorego świadczenie udzielane jest w dniu zgłoszenia)

Rozmowy przy kawie...

W ostatnim czasie miałyśmy przyjemność porozmawiać o trudach pracy i poświęceniu pielęgniarki specjalizującej się w opiece długoterminowej, na codzień pracującej na odziale opieki paliatywnej. Jest nam niezmiernie miło, że z chęcią i zaangażowaniem odpowiedziała na pytania.

Czy wybrany przez Panią kierunek rozwoju zawodowego, jakim jest opieka długoterminowa i paliatywna był wyborem z zamiłowania czy z rozsądku, w dobie starzejącego się społeczeństwa?